加西市の歯科・歯医者 竹中歯科クリニック

加西市 歯医者 竹中歯科
ネット診療予約

ネット診療予約

ネット診療予約/
無料カウンセリングについて

こちらでの診療ご予約及び無料カウンセリング予約は仮予約となります。
※当日、前日のご予約をご希望の方は、お電話にてお願い致します。

尚、当院からのご予約確認のご連絡の後、ご予約が確定いたします
尚、お電話でもご予約を受付けております。【tel:0790-43-0043
Mail:office(at)takenaka-dental.com
※atを@に変更してメールをお送りください。

竹中歯科クリニックからのお願いとお知らせ

前日、当日のご予約希望の方は
必ずお電話にて
お問合せください。

当院ではクレジットカード決済にも対応
しております。

診療/無料カウンセリング予約

  • 印は、入力必須項目です。必ずご入力下さい。
  • 【当日、前日】のご予約をご希望の方は、お電話にてお願い致します。
  • 希望日を入力欄を設けておりますが、当院からの折り返しでのご連絡にて正式にご予約が完了となります
  • ご希望日時については、必ず第三希望までご入力下さい。
    ※ご希望日に添えない場合もございますので、予めご了承下さい。
  • 休診日にご連絡を頂いた場合、折り返しのご連絡は翌診療日以降となりますので、予めご了承下さい。
  • ご来院時に必ず保険証をご持参下さい。
  • 下記フォームより送信後、必ず自動返信メールが届きます。
  • メールアドレス欄に携帯電話メールアドレスをご入力の場合、「指定ドメイン以外のメール着信拒否設定」等を行っておられる方は、設定を変更して頂かないと当院からのご返信メールを受信して頂けない可能性がございます。
    当院からの送信時メールアドレスドメイン(@以降部分)はtakenaka-dental.comです。
必須来院区分 初診(新規来院)
再来院
必須予約区分 通常の診療予約
無料カウンセリング希望
必須お名前
必須フリガナ
必須年齢
必須TEL 医院から電話にてご予約確認の後、ご予約が確定いたします。
必須メールアドレス

送信ボタンクリック直後に、このメールアドレス宛に医院から自動返信メールが届きます
【重要】メールアドレス欄に携帯電話メールアドレスをご入力の方へ:
「指定ドメイン以外のメール着信拒否設定」等を行っておられる方は、当院からのご返信メールを受信できない可能性がございますので、設定変更をお願いいたします。当院からの送信時メールアドレスドメイン(@以降部分)はtakenaka-dental.comです。
どうなさいましたか?
(当てはまるところにすべてチェックをいれてください)
矯正治療の無料カウンセリング希望 インプラントの無料カウンセリング希望
口腔外科の無料カウンセリングを希望
虫歯を治したい 歯がグラグラする
歯茎がはれた 歯茎から血が出る
歯を白くしたい 歯並びが気になる
予防処置 歯石をとってほしい
口臭が気になる 入れ歯が合わない
入れ歯がこわれた 入れ歯を新しく作りたい
歯が凍みる時がある 口内炎を治したい
歯茎の色が気になる 詰め物/かぶせものが取れた
検診 フッ素塗布
生え変わりが気になる
その他
必須希望日時 当日・前日の診療をご希望の方は、お電話でご予約ください!

※第三希望日までご指定下さい。
尚、土曜日は11:30のご予約迄。
第三日曜日は10:30のご予約迄。

第1希望:

から希望
第2希望:

から希望
第3希望:

から希望
休診日にご連絡を頂いた場合、折り返しのご連絡は翌診療日以降となりますので、予めご了承下さい。
また、当日、前日のご予約をご希望の方は、お電話でお願い致します。
お申込は仮予約となります。医院からの予約確認連絡の後ご予約が確定いたします。
当日・前日の診療をご希望の方は、お電話でご予約ください!
ご質問等
必須入力確認チェック 上記入力内容で間違いがないかご確認の上、問題が無ければチェックを入れて下さい。
※チェックを入れないと送信できません
  

【個人情報の取り扱いについて】
ご入力頂きましたお名前、お電話番号などの個人情報はご本人様の同意無く第三者に開示することはありません。
但し、裁判所、検察庁、警察またはこれらに準じた関連諸機関から、書面による開示を求められた場合には、当院はお客様ご本人の同意を得ずにお客様ご本人からの取得した情報及び使用されたIPアドレス等のアクセス記録を当該第三者に開示することがあります。

加西市歯科医院(歯医者)竹中歯科クリニック 診療時間

Accsess

〒675-2311
兵庫県加西市北条町横尾304-1

北条鉄道・北条町駅下車、北へ徒歩5分
神姫バス・横尾南バス停下車、北へ徒歩3分
加西IC、播但道福崎北ランプからすぐ

Copyright © TAKENAKA Dental Clinic All Right Reserved.